恶性肿瘤筛查或纳入医保，得肿瘤等于“判死刑”吗？
全体人员注意，有好消息！
人大代表李彪建议在全国开展高发病恶性肿瘤的普筛普检，并纳入医保的报销范畴。
他表示，早期癌症治愈率可达90%以上，早诊早治是国际公认对抗癌症的最有效手段。
希望这个政策可以早日实施吧！
其实说到癌症，大家第一时间可能会想到肺癌、肝癌、胃癌。
但是，对于女性来说，她们还难逃妇科肿瘤的“魔爪”。
比如宫颈癌、外阴癌、子宫内膜癌等。
妇科肿瘤，说远不远，说近不近，它到底隐藏着多少秘密？
为此，家庭医生在线编辑采访了中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科林仲秋教授，为我们讲解妇科肿瘤的那些事儿。
林仲秋
中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科
主任医师
擅长宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌等妇科恶性肿瘤、子宫脱垂和生殖道瘘等女性生殖道损伤及疾病，输卵管再通整形、女性生殖道畸形矫治等各种妇科手术。
妇科肿瘤年轻化
有不少人认为，子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤是已婚已育妇女的“专利”。
但是，据统计，在罹患妇科恶性肿瘤的患者中，有21%是未孕年轻女性。
以往好发于40-50岁左右的宫颈癌、乳腺癌，正悄悄逼近30岁的女性，妇科肿瘤年轻化正成为一种趋势。
妇科肿瘤的发生与是否结婚生子无必然联系，它更多跟不良生活习惯、精神情绪、环境污染有关。
随着生活节奏加快，熬夜次数会变得越来越多，心理压力也越来越大，进而容易诱发肿瘤。
另外，也有很多人关注，目前妇科肿瘤的治疗有哪些方法？是否有突破性的进展呢？
多样化的妇科肿瘤治疗手段
林仲秋教授表示，目前妇科肿瘤治疗仍然以手术、放疗、化疗三大手段为主，还有近年来突破和进展比较大的靶向治疗。
另外，腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌也得到越来越多的关注。
靶向治疗：
精准“捕捉”消灭癌细胞
靶向治疗是指在分子水平上对已确定的致癌部位进行治疗。
简单地说就是，靶向药物是一支箭，能准确无误射中病灶，而又不伤及其他部位。
因此，靶向治疗具有针对性强、副作用低的特点。
林仲秋教授介绍，目前治疗妇科肿瘤的靶向治疗药物主要有三大类：抗血管生成抑制剂、PARP抑制剂和免疫治疗。
1
抗血管生成抑制剂：“饿死”肿瘤
抗血管生成药物通过抑制肿瘤新生血管的生成，减少肿瘤的血供，让肿瘤缺血，直至“饿死”。
该药能广泛地应用于肺癌、胃肠道肿瘤、肛肠肿瘤、妇科肿瘤等，尤其适用于复发的病人。
2
PARP抑制剂：促进癌细胞凋亡
PARP抑制剂的作用是影响癌细胞的自我复制方式，促进肿瘤细胞凋亡。
目前主要针对的是卵巢癌（90%的卵巢癌是上皮性卵巢癌，所以卵巢癌通常指上皮性卵巢癌）。
3
免疫治疗：识别肿瘤细胞的“伪装”
肿瘤虽然是人体的“敌人”，但其外表有一层“伪装”，导致人体的免疫细胞无法准确识别，因此可实现“免疫逃避”。
免疫治疗的原理是破坏肿瘤的“免疫逃避”功能，同时激活T淋巴细胞，有针对性地杀灭肿瘤。
免疫治疗广泛应用于实体肿瘤，以及晚期、手术切不干净、出现转移的癌症患者，但前提是患者有相关的基因异常。
从专业上来讲，免疫治疗适用于高度微卫星不稳定性（MSI-H）的患者。
总的来说，第一种药物适用人群最广，第二、三种药物都有较为明确的适用人群。
但是，不同病人的治疗方案都不一样，需要由专家进行专业的判断。
热灌注治疗：
促进药物渗透和“烫死”癌细胞
热灌注治疗实际上是配合化疗的一种辅助治疗手段。
通过加热作用，可直接杀伤肿瘤细胞并增加其表面的通透性，让化疗药物更容易渗透到肿瘤细胞中。
林仲秋教授指出，加热的温度要控制在43℃，这温度既能杀伤肿瘤细胞，又不破坏正常的细胞组织。
有研究显示，对减瘤术达到预期效果的卵巢癌患者，在进行常规化疗基础上，辅以热灌注治疗，其生存期比单纯化疗患者延长1年。
微创技术：
最适用于良性肿瘤和子宫内膜癌
林仲秋教授介绍，近年来，三大妇科肿瘤即子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌中使用微创技术如火如荼，但相对成熟使用更多的还是子宫内膜癌。
多数子宫内膜癌手术只需切子宫和切除淋巴结，在腔镜下就能完成。
很多卵巢癌发现在已是晚期并发生转移，但如果及早筛查及早发现，还没发生转移之时使用微创手术效果也很好。
而宫颈癌手术不仅切子宫，还要切除宫颈旁的组织，再结合宫颈癌的生长特点，近几年已提倡进行开腹手术。
如何初步识别妇科肿瘤？
妇科肿瘤“潜移默化”威胁着女性健康，细心一点还是会发现一些“征兆”。
下面挨个来说说。
宫颈癌
1、接触性出血，即一碰宫颈就出血。
2、泔水样白带增多伴恶臭。
3、尿频、尿急、尿痛、便血
外阴癌
起初表现为阴部瘙痒，随后出现结节、溃疡，异常疼痛。
子宫内膜癌
1、月经期之外出血，或绝经后出血。
2、阴道分泌物量多或味道很臭。
3、不明原因的下腹痛。
4、查体发现子宫变大，正常比拳头小。
卵巢癌
起病隐匿，早期没有明确症状。
因此，出现以下症状时最好提高警惕：腰腹部坠胀感和腹部、外阴及下肢水肿、月经紊乱或闭经。
总之，一旦出现异常症状，建议尽快进行妇科检查，结合B超、CT或核磁共振、肿瘤标记物等检查，排查癌症。
另外，请记住！
对于女性来说，年满18岁，有性生活后即可进行妇科筛查。
如果在肿瘤还没出现或刚露苗头时，就把它扼杀掉，既不需要遭受病苦，也不需多花治疗费，这不香吗？
