7张图表，第二批国家带量采购全方位解读

国家组织药品集中采购已经跨越了“4+7试点”、“4+7扩围”两个阶段，现已正式开启第三个阶段“4+7扩品种”（第二批带量采购）。

本文作者于上周（12月24、25、26日）连续三天连发三文《》、《》、《》，分别对4+7试点、4+7扩围和4+7扩品种（12月6日的网传版）做了全方位分析。

本文再针对前天（12月29日）国家组织药品集中采购和使用联合采购办公室发布的关于4+7扩品种（第二批带量采购）的正式文件《全国药品集中采购文件（GY-YD2019-2）》进行全方位分析，将从规则、品种占比、省市占比、最低价四个方面展开。

一、规则

（一）本次集采共涉及

33个通用名、50个规格、100多家企业、123.87亿片/粒/瓶、87.9亿元，最多6家中标、最长采购期3年、全国执行一张标。

●同品种“单位可比价”相同时，获中选的优先顺序：

①2018年供应地区（省级）数多；

②2018年销量大；

③通过/视同通过一致性评价时间早；

④自产原料。

（二）较此前网传版：

少了2个品种（二甲双胍及其缓释剂型）、6个规格（阿奇酶素0.125g、他达拉非片2.5mg/5mg/10mg、头孢氨苄0.125g、辛伐他汀10mg）（药智网），对中标企业数量的n-1的规定进行了优化。

（三）较此前4+7（扩围）拟中选条件增加了（符合下列条件之一即获拟中选）：

①“单位可比价”≤同品种最低“单位可比价”的 1.8 倍；

②“单位申报价”降幅≥最高有效申报价的50.00%；

③“单位可比价”≤0.1000 元。

同时，对采购量占比和采购周期也做了规定。

二、品种占比

本次报量最大的品种是阿卡波糖33.8亿片，占总报量的27.2%，阿莫西林报量位居第二为27.6亿片，占22.3%，仅这两个品种即占了总报量的一半。

按最高有效申报价折算的采购额最大的仍是阿卡波糖，共29.28亿元，占总采购额的33.3%，采购额第二位的是替吉奥口服常释剂型达10.45亿元，占11.9%，这两个品种及阿奇酶素（占7.1%）共占了总采购额的一半以上。

本次招标涉及的33个通用名中的28个，2018年全国公立医疗机构的销售额达356亿元。

三、省市占比

本次报量最多的是广东省18.1亿片，占全国的7.3%，北京第二为17.9亿片，占7.2%。

按最高有效申报价折算的采购额最大的是上海9亿元，占全国的10.2%，北京第二为8.3亿元，占9.4；报量最大的前8省市（广东、北京、山东、四川、河南、上海、浙江和江苏）占了全国报量的54%、占全国采购额的58%。

四、最低价

①4+7：25个中标的产品中，最小制剂单位<1元的有12个，占48%；

②4+7扩围：60个中标的产品中，最小制剂单位<0.3元的共19个，占32%；

③本次50个品规参与招标，还没开始投标，仅按规则指定的最高有效申报价<1元的即达18个，占36%，最低的阿莫西林（0.25g）和对乙酰氨基酚（0.5g）才0.1元/片。

总之，本次招标，一方面可接纳更多企业中标，给更多企业创造了机会，另一方面，由于规定了限价和降幅等限制、尤其面对整个全国市场的采购量和1-3年之久的采购周期，其竞争激烈程度不言而喻。

【本文由张自然先生原创，转载务请注明作者，违者必究！】

附：张自然博士在本号发表的关于4+7的专题文章

●4+7扩品种（第二批带量采购）

《》，2019-12-26

●4+7扩围

《》， 2019-12-25

《收藏！》， 2019-09-25

《》， 2019-09-23

●4+7

《》， 2019-12-24

《收藏！》， 2018-12-27

《收藏！》， 2018-12-01

《》， 2018-10-16

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