31岁妈妈怀孕37周,眼看就快出世,宝宝却查出长了个肿瘤…
许多孕妈妈到了快生的时分,都会感到严峻——辛苦妊娠这么久,心里都盼着临产前可别再出什么事情了。
本年31岁,来自杭州萧山的小徐也是这么想的,但实际却没那么随人愿望。
就在怀孕37周的时分,小徐的产检B超显现,她的宝宝或许得了个「肿瘤 」。
成年人得肿瘤不算稀罕,可是宝宝在妈妈肚子里的时分就得肿瘤,是怎么回事?
经过浙大妇院再次产前确诊B超查看和MRI查看,又经过了浙大儿童医院的专家会诊,医师得出的确诊是:小徐的宝宝患有颌下肿瘤,也就是在下巴邻近长了一个肿块。
这个肿块的性质尚不能确认,可是由于孩子太小,这个肿块将很或许在孩子出世后压榨呼吸道,导致孩子无法正常呼吸,然后呈现窒息,导致最坏的成果。
怎么办?
孩子已经在妈妈肚子里呆了37周,眼看着就快要出世,而且除了这个颌下肿瘤之外,其他发育都没问题,医师和家族都一定是不愿意抛弃这个孩子的。经过产前确诊会诊和评论,医师们以为小徐是能够持续妊娠的,仅仅孩子的出世需求用剖宫产的方法,而且需求一露头之后立刻采纳医治,才干让孩子有存活的期望。
给产妇医治,给新生儿医治,本来是浙大妇院医师的日常作业,可是给小徐的宝宝医治,却是医师们很少遇到的。这个宝宝需求「一露头」就立刻医治,经过外界力气才干进行呼吸。这就需求在剖宫产手术中给宝宝进行产时宫外医治(EXIT)。
产时宫外医治(ex-utero intrapartum treatment,EXIT)是一种新式的产科手术方法,开始应用于严峻先天性膈疝堵塞气道的胎儿,确保胎儿在剖宫产术中的安全。EXIT的基本原理是保持母胎循环(保持子宫胎盘灌注)直到胎儿气道安稳或相关胎儿手术完毕。它的最大特色之一是,胎儿在承受手术时,身体的下半部分仍在子宫内。
由于宝宝的肿瘤状况还不能确认,所以医师们拟定了两套手术计划:
第一种计划,是先开放气道,用插管的方法协助宝宝呼吸。胎儿MRI显现,现在的压榨现象还不显着,所以咱们第一步先测验插管。这种方法就相当于直接把氧气输送进宝宝的肺部,不经过呼吸道直接呼吸。赵柏惠医师介绍。可是插管假如不成功呢?
那就只要选用第二种计划,将气管切开。由于假如无法将氧气输送进宝宝体内,宝宝由于颌下肿瘤压榨无法正常呼吸取得氧气,那么这个宝宝一旦跟妈妈的母体别离,脱离胎盘的氧气供给,很快就会由于缺氧而窒息乃至逝世。所以只能在宝宝彻底跟妈妈身体别离之前,就实施气管切开,然后让宝宝取得氧气。
气管切开,关于一个还没彻底出世的宝宝来说,难免让人心惊。假如能够插管成功,之后的医治时刻就会愈加充沛。
能够成功插管,关于宝宝,关于医师来说,都是更好的成果。
小徐的剖宫产手术当天,浙大妇院产三科、麻醉科、手术室,联合浙大儿院五官科、麻醉科、肿瘤外科,组成了力气巨大的专家团队。儿科医师们都在周围等候,一旦有状况立刻抢救。
可是,留给医师们的时刻仍然不多了。
宝宝露头之后,断脐之前,是靠胎盘供给氧气,可是这种氧气能够支撑宝宝的时刻却是一个未知数。「最多一个小时,也或许是几分钟。」所以,在宝宝出来之后,需求立刻插管。
走运的是,10分钟后,小徐的宝宝插管成功,等在一旁的NICU立刻进行转运,为下一步宝宝自主呼吸的医治进行预备。
这个在妈妈肚子里就长了肿瘤的宝宝,有惊无险地闯过了出世第一关。
像小徐宝宝这样的事例,是十分稀有的,也是难度十分大的。
天然的挑选,给人类生育以困难和应战; 医学的开展,则让生命的连续有了新的或许。 当风险降临,医师用实力证明:
你命有我,不由天!
来历:浙江大学医学院隶属妇产科医院、杭州日报、萧内网
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