西医都喜爱开中药？

▍来历：赛柏蓝 作者：半夏

今天（7月12日），河北省中医药管理局、河北省卫健委联合下发《关于非中医类别医师供给中医药服务有关事项的告诉》，对非中医类别医师供给中医药服务有关事项作了清晰要求。

▍一批医师，不能开中药了

依据上述告诉，对非中医类别执业医师供给中医药服务有必要具有的条件有以下几类：

第一类：

非中医类别执业医师具有以下景象之一，经地点执业安排查核，承认中医药专业技能到达相应水平的，可以在临床工作中供给中成药、医疗安排中药制剂、中医药适合技能、中药饮片等4类中医药服务。

（一）获得中医类别执业助理医师资历；

（二）获得省级以上教育行政部门认可的中等以上中医、中西医结合专业学历或学位；

（三）获得省中医药管理局颁布的《传统医学师承班师证书》；

（四）参与省中医药管理局认可的2年以上西医学习中医训练班（总学时数不少于850学时）并获得相应证书。

第二类：

非中医类别执业医师通过不少于1年体系学习中医药专业知识，经辖区县级以上中医药主管部门或地点二级以上医疗安排查核合格后，可以在临床工作中供给中成药、医疗安排中药制剂、中医药适合技能等3类中医药服务。

第三类：

在城镇卫生院或村卫生室执业的非中医类别执业（助理）医师获得中医类别执业助理医师资历，经地点首要执业安排查核，承认中医药专业技能到达相应水平，并填写《河北省非中医类别医师供给中医药服务挂号表》，在辖区县、市级中医药主管部门挂号后，可以依据医疗诊治状况和需求，独立从事一般的中医执业活动。

第四类：

底层医疗卫生安排中的非中医类别执业（助理）医师、以西医为主的村庄医师，参与县级以上中医药主管部门安排的中医药适合技能推广训练班并查核合格的，可以在辖区内供给所学的中医药适合技能服务。家庭医师签约团队中的非中医人员，参与县级以上中医药主管部门安排的针对家庭医师签约服务包中中医药服务特点的训练并查核合格的，可以在家庭医师签约服务中供给相应的中医药服务。

事实上，关于非中医类别执业医师开具中成药处方，国家卫健委也有清晰规定。日前，国家卫健委发布了第一批国家级要点监控目录，一起也清晰要求：关于非中医类别医师，要通过不少于1年体系学习中医药专业知识并查核合格后，遵循中医临床根本的辨证施治准则，才可以开具中成药处方。

此次河北卫健委发布告诉，便是对哪些非中医类别医师能开中药，清晰出了详细的条件。哪些达不到上述条件的医师，将不能供给中医药服务，不能处方中成药。

▍为什么西医爱开中成药

实践上，在国家卫健委对非中医类别医师开具中成药处方的资历条件之前，中成药不光中医运用，归纳医院的西医各科也都广泛运用。有查询显现，我国现在约有70%的中成药是由归纳医院的西医师开出，临床中成药的不合理运用率高达40%。

从现在中成药的用量、运用份额和频率来看，中成药的乱用程度的确到达了相似抗生素乱用的地步。有报导称，尤其是西医大夫在开具西药的一起，动辄顺手给患者开出中成药，有的还开几个阶段，让患者长时间服用，更是进一步加重了中成药的误用、乱用。

有业内人士以为，西医之所以热衷于给患者开具中成药处方，最直接的原因便是——关于药商、医院和医师来说，中成药更挣钱。

该人士供给向赛柏蓝一组数据：在一些中成药经销进程中，实践价格的50%左右可能会进入回扣环节。一般的“利益分配”份额是：医院院长10%（市级医院的院长最多能拿到20%）、药剂科长10%、监管部门有关人员5%、医师10%-15%。

现在我国中成药职业进入较为平稳的开展阶段，中成药销售收入由2012年的4131亿元增加至2016年的6700亿元，年均复合增加率为12.9%。据中商工业研究院此前猜测，2018年我国中成药销售收入将打破8000亿元。

在商场高速开展之余，许多中药企业还会不断的加强“新药研制。不同于西药新药的上市需求通过天长日久数以亿计的科研投入，许多中成药“新药”的开发进程根本便是在原有配方上增一味药、减一位药或许改动剂型并且的，比如说把颗粒换成胶囊，这样开发的“新药”，其价格往往数倍于老药。

所以，不仅是企业爱生产中成药，医院爱收购中成药，医师乃至西医也喜爱处方中成药。期望在科学的管控下，中成药的运用可以做到合理用药、安全用药、有用用药，真实展示中医中药服务的价值。