留意 | 这些药，有危险

近来、云南省卫健委发布《关于防备乌头类物质中毒的健康提示》，清晰说到，草乌、附子等含乌头碱而具有剧烈毒性药材，已导致云南全省发病62起，逝世4起。原因是人们的自行加工不安全运用。

依据云南省卫健委音讯，草乌、附子等生药材因含乌头碱而具有剧烈毒性，口服乌头碱0.2毫克即可中毒，3-5毫克即可致死，一般加工办法难以损坏其毒性。若自行加工食用草乌、附子等毒性中药材不妥，极易发生心脏毒性，导致严峻心律失常、呼吸衰竭、休克乃至逝世。

▍这类中药，有毒

中药是我国的民族珍宝，几千年来人们关于中药的运用有着不可言喻的情感。可是，一些中药由于存在毒性，是需求通过专业的编造后才干运用的。

尤其是编造前为毒性药品的种类，如川乌、草乌、南星、白附、附子、半夏等中药，作煎剂内服运用时已是编造品，但需求留意剂量。

依据《我国药典》，以下为有毒性的中药材：

昨日（7月8日），上海市药监局也发布布告施行《上海市中药饮片编造标准》2018年版。

发布编造标准的意图是进一步完善中药饮片编造办理，进步中药饮片质量操控水平。编造标准共收录965个种类，其中就包含川乌等多种毒性中药。

▍中药需谨慎运用

除了要留意毒性药材的安全运用，还有留意部分中药材的肝毒性和肾毒性。

在2017年末，一篇关于讨论马兜铃酸与肝癌联系的论文，在威望医学期刊《Science Translation Medicine》上荣登该杂志封面，瞬间在全社会炸开了锅。该论文研讨显现，47%的我国（）肝癌显现马兜铃酸特异的骤变。

此前，有媒体报道，某患者因诊所开具的处方，过量服用了毒性中药半夏一段时间，终究由于该中药的肾毒性导致尿毒症，患者将诊所告上法庭，诊所因而赔了500万。

在2018年6月，国家药监局发布《中药药源性肝损害临床点评技术辅导准则》。依据起草阐明，药源性肝损害是常见的药物严峻不良反应之一，重者可致急性肝衰竭乃至逝世；药源性肝损害也是国内外药物研制失利、添加警示和撤市的重要原因。

国家药监局提出，现在亟需树立一套契合我国国情和中药特色的药源性肝损害危险点评与办理体系，以辅导和协助中药研制、审评、监管、运用相关人员，有用捕捉和辨认中药药源性肝损害危险信号，科学厘定患者肝损害与中药之间的因果联系，体系点评相关中药的安全性及危险获益比，有针对性拟定中药药源性肝损害的危险操控措施，进步中药新药研制的成功率，完成中药产品全生命周期安全性危险管控，促进我国中医药工业健康持续发展。

在2018年11月，国家食药监总局发布《关于修订跌打万花油等32种非处方药阐明书的布告》，又有32个药中成药将被修订阐明书。这些药品阐明书范本中，均有要求注明“请仔细阅读阐明书并按阐明运用或在药师辅导下购买和运用本品含***（某中药）”。

阐明书范本的这些中药包含：马钱子、生马钱子、天南星、生天南星、草乌、生草乌、制草乌、川乌、生川乌、制川乌、洋金花、蟾酥、雪上一枝蒿、半夏、生半夏、附子、生附子、白附子。

可见，不管是在生药材，中药饮片，仍是中成药，都必须重视毒性药材的运用问题。专家以为，中医中药不是全能的，也不是万恶的。不能由于部分中药中含有毒物质就全盘否定中药乃至否定中医。

中药无副作用自身便是一个伪出题，是药三分毒。咱们要做的不是禁用中药，更不是诽谤中药。不管中药仍是西药，能做到合理用药、安全用药、有用用药，才是最重要的。