世界上本没有便秘，吃泻药的人多了，也就有了便秘

本年，浙江卷的高考语文作文题引起了社会的广泛评论：

图源：人民日报截图

这篇作文要是让医师来写，估量就变成了：医师治病是要多听患者的主诉，仍是更看中攻略规范来，不为患者所左右？关于这个问题，信任许多医师都有话要说，有槽可吐。

由于这世上有一种病，叫作「患者觉得自己得的病」。

有些时分，患者对疾病的认知和医师的确诊存在显着差异，这也是许多医师在工作中感到困扰的问题。

针对这个问题，来自伦敦国王学院的 Dimidi E 医师团队经过查询给出了自己的答案，交出了这张「高考作文答卷」。

图源：pubmed 网站the American Journal of Gastroenterology主页截图

他们发现，就「便秘」这个症状，大众的认知就和医师确诊很不相同。

我知道的「便秘」，是真的便秘吗？

便秘或许算是今世社畜的「标配」之一了，信任每个人身边都有至少一个被便秘问题困扰的朋友。

此前有计算成果表明，全球便秘发生率为 2.9～35% ……这个百分率规模真是大到让人觉得这计算成果在说废话……哦不对，这说明，咱们的确很难计算清楚世界上到底有多少人真实有缓慢便秘症状。

关于这种状况，上面那篇论文的榜首作者 Dimidi E 剖析指出，会呈现这种成果最重要的原因便是「对便秘的确诊不明晰」。

有另一项研讨显现，患者依据呈现的症状，自我确诊缓慢便秘发生率为 15%，而承受最新的正式临床确诊之后，这个份额就降到了 6.3%，大约这便是所谓的「有一种便秘，叫做患者觉得自己便秘」吧。

为了厘清这个问题，Dimidi E 做了一项问卷查询，收集了来自 2,557 名大众（其间 934 名有自我陈述的便秘），411 名全科医师和 365 名胃肠病学专科医师的数据，用来判别他们对缓慢便秘的认知与观点，与确诊「金规范」是否有差异。

问卷共包含 33 个问题，包括了对便秘的确诊以及对症状的认知等。前期研讨人员现已收集了研讨目标的性别、种族、医师类型等基线材料，操控了基线平衡。

「罗马 IV」规范

关于金规范，作者参阅的是现在被广泛承受的「罗马 IV」最新确诊规范，契合以下 6 条特征性症状中的恣意 2 条，而且继续 3 个月以上，即可做出便秘确诊（你也能够顺便给自己确诊一下）。

图源：依据参阅文献 1 自己做的

五彩斑斓的便秘

研讨成果表明：

1. 在自我陈述有便秘症状的大众中，有 94% 的人做出了正确确诊；但在剩余没有陈述便秘的人中，仍有 29% 的人确诊正确。

2. 当问到「对便秘确诊起重要作用的症状」时，有 27% 存在便秘的大众认为「排便次数削减」很重要，这一份额在全科医师中是 41%，专科医师为 65%。

3.多名便秘患者认为的确诊并不在金规范中，如「需求运用泻药」和「长期上厕所却没有排便」不在「罗马 IV」中。

研讨成果现已说明晰问题，大众、全科医师、专科医师三者关于便秘确诊的认知存在较大差异；仍有一部分大众还不能及时辨认自己的便秘症状。

类似症状多了，也就有了新的便秘

看来，许多人所认为的「便秘」，还真纷歧定是便秘。即使是消化专科医师，也纷歧定能辨认每一个便秘的患者。

有鉴于此，作者认为，不管是大众仍是医师，关于便秘的确诊和认知都需求再教育。

可是，作者也认为，患者的定见也相同重要，究竟有许多患者提出的症状并不在「金规范」之列，但这的确成了困扰患者日常日子的问题。

因而他也主张，便秘的确诊规范需求从头调整，尽量全面反映患者和医师两边的定见。

有一种便秘，叫患者觉得自己便秘。可是当这么想的患者满足多时，或许咱们的确诊规范也应该为此作出改进了。

用鲁迅先生的话来说便是，这世上本没有疾病，类似症状多了，也就有了疾病。（责任编辑：刘昱）

图虫构思

除了便秘，你还见过哪些

「患者认为的疾病」？