大爷继续腹痛腹泻，经医师确诊，是这种肠病

2018年11月4号，乔大爷和平常相同吃了晚饭就开端和老伙计们闲谈，谁知道没一瞬间就呈现了腹痛的症状，还总是想上厕所，谈天是没方法继续了，乔大爷只能回了家。可是继续地腹痛和腹泻，底子没有想要停下的意思。

直到第二天早上十点多，乔大爷和家人拿不出更好的方法，急忙到南部县人民医院就诊。此刻间隔乔大爷呈现腹痛现已过去了十几个小时，其间一向伴随着腹部继续性疼痛，厌恶、吐逆，以及十余次腹泻。

南部县人民医院医生依据乔大爷的症状，细心询问过病史后，开始确诊为急性胃肠炎，疑似急性胰腺炎，配药维护胃黏膜、修正肠粘膜等对症医治，并吩咐乔大爷从速完善相关查看，以协助病况的判别。

警觉：腹痛、腹泻或许没有看起来那么简略

两天过去了，乔大爷尽管没有再呈现腹泻、吐逆的症状，但腹痛的状况仍然存在。这让乔大爷和家人都很疑问，怎样平常肚子痛，拉个肚子一瞬间就没事了，这次竟然这么严峻。

南部县人民医院方面依据乔大爷的状况，联系了上级医院安排会诊，确诊为疑似缺血性肠病。经过一段时间的医治，乔大爷感觉自己恢复得差不多了，要求出院。但经管医生觉得乔大爷的病还需要再进一步的确诊，怎么办县域医院条件有限，只能吩咐乔大爷出院后，到上级医院完善胶囊胃镜或许小肠镜。

因乔大爷的病况特别，虽病况缓解且患者出院，但仍存在疑点。后来在进行病例评论时，南部县人民医院经过39互联网医院找到了北京大学榜首医院消化内科主任王蔚虹主任医生一起评论，最终将乔大爷的病例确认为缺血性肠病，并伴有小肠梗阻，不是一般的急性胃肠炎。

三大疾病轮流辨别，剖析症状，确认病况

“患者是腹痛、腹泻为主诉入院的，伴有厌恶、吐逆的症状，一般状况下，首要会考虑急性胃肠炎或许急性胰腺炎的确诊”北京大学榜首医院消化内科的王蔚虹主任医生如是说道，“可是依据后续的各项查看完善，以及患者的临床症状，能够扫除去这些错误确诊。”

首要，患者入院查看白细胞升高，提示存在感染。一起患者存在电解质紊乱，肠道细菌查看未发现显着反常，大便查看未发现红细胞和白细胞，因而患者的炎症能够扫除是急性胃肠炎导致的。

一起患者血尿淀粉酶未升高至3倍以上，一起印象学提示胰腺形状根本正常，所以能够扫除急性胰腺炎的确诊。

最终，血检提示凝血功用反常，存在高凝状况，且患者既往存在房颤病史，此次起病为突发腹痛，因而确诊为缺血性肠病或许性大。缺血性肠病可呈现肠坏死、渗出，而CT查看提示小肠肠壁增厚，考虑缺血部位为小肠。

定论：及早查明病因，医治更快收效

缺血性肠病的症状往往以腹痛、腹泻为首发症状，没有显着特异性，容易与肠胃炎混杂。但缺血性肠病也有自己的一些特色，如多见于晚年患者、呈现腹泻的24小时内常有少数便血等。急性胃肠炎和急性胰腺炎则一般不会呈现便血症状。如能合作完善的内镜查看，关于前期确诊有很大的协助。

乔大爷这种状况呈现漏诊并不是一个破例，假如呈现了腹痛、腹泻继续不缓解的症状，主张及时就医，前期确诊，及早查明病因才干对症医治。

王蔚虹主任提示咱们：有时候咱们认为的小毛病或许真的不仅仅是小毛病，说不定是身体在给你信号，阐明自己快扛不住了，让你从速就医呢。