疏忽同一身体信号 哥俩一脑梗一截肢
医学辅导/南边医科大学珠江医院房颤中心负责人、心血管内科主任杨平珍教授
老兄弟俩前后脚就诊，一个从前发作过脑梗，一个因左下肢血栓栓塞，终究导致截肢。医师详细了解病史，发现构成这两兄弟患病的首恶，居然都是房颤。大哥房颤4年多，而小弟房颤已经有20年了。近来，“我国房颤中心演示基地”在南边医科大学珠江医院挂牌，该院房颤中心负责人、心血管内科主任杨平珍标明，不少房颤患者症状不明显，乃至没症状没感觉，因而有人以为房颤不影响日子，就不需医治。其实，房颤很或许引起中风、心力衰竭等并发症。而杨平珍的这两位患者，便是不注重医治房颤导致严峻后果的典型病例。
文/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员伍晓丹、郑兴
房颤症状隐秘
损伤却很大
房颤指心房无规则地、快速地跳动，正常人心跳一般60~100次/分，而房颤患者心率往往动摇在150~200次/分。房颤可所以一过性的，也能够继续存在。杨平珍指出，现在我国房颤患者超1000万人，新发患者不断增多。
杨平珍介绍，房颤最常见的症状有四个，一是焦虑，哆嗦、出汗、头晕；二是乏力，患者会感到疲倦、衰弱，乃至黑朦；三是不规则的心跳，患者有时会感到剧烈的心跳或心悸，这种感觉也常被人描述为就像心跳漏了一拍；有的患者还会有呼吸问题，感到胸闷气短。
可是，并不是一切房颤患者都会呈现上述症状，很多人乃至没有任何症状，因而底子不知道自己有房颤。并且就算呈现了这些症状，也很或许被误以为是其他的原因所造成的，简单误诊漏诊。不少人以为房颤症状不明显，对日子影响不大，不必太忧虑。其实并非如此，房颤的损害并不取决于症状的轻重。长时间的房颤会使心脏担负加剧，终究发作心力衰竭乃至逝世。
此外，房颤还简单并发血栓和栓塞事情，严峻的会导致中风、瘫痪、截肢。
防备房颤
做好三高级慢病办理
房颤是最常见的心律反常之一，多发作于老年人，也或许孤登时发作于素常健康的中青年身上，被称为“21世纪的心血管流行病”。杨平珍说，房颤医治着重长时间归纳办理，研讨标明高血压、糖尿病、肥壮和睡觉呼吸暂停归纳征或许与房颤发作相关，操控这些风险要素十分必要。防备血栓栓塞事情是房颤医治的重中之重，因而抗凝医治是根底。保持窦性心律即康复心脏规则缩短可明显改进患者症状和预后，而关于无法康复窦性心律的患者，可经过药物操控心率以期改进症状。
不过，现在我国的房颤办理存在不少问题，如前期确诊率低，抗凝份额低于全球平均水平，长时间归纳办理不标准等。去年底我国房颤中心官方网站发布了 “2018年第一批我国房颤中心经过认证单位”名单，全国共118家医院取得认证，广东省共10家。随后，又进行了严厉鉴定与核对，从这些单位中评选出43家“我国房颤中心演示基地”， 期望能够极力改进房颤患者生计质量、下降致残率和逝世率，标准房颤医治。
杨平珍提示，当呈现心悸、晕厥、胸部不适、气短等症状时，须及时到医院就诊，进行心电图查看。尤其是45岁以上人群，主张每年进行一次24小时动态心电图查看。
两种方法
协助康复心律正常
杨平珍介绍，在房颤的临床医治中，康复窦性心律是最理想的效果。但是现在临床运用的各种抗心律反常药物仅仅协助操控症状，并不能起到彻底治愈的效果，并且，此类药物服用不妥或长时间服用的副效果不容忽视。射频融化术是康复窦性心律最有用的医治方法。关于简单出血或无法长时间服用抗凝药的患者而言，左心耳封堵术是有用的代替医治。
其间，射频融化术是经过一种微创导管技能，穿刺大腿根部或许颈部血管（像打针相同），将一般圆珠笔芯粗细的导管，放到心脏内，在左心房与肺静脉相连的部位发放射频能量，构成一层阻隔带，将由肺静脉引起的反常指令电激动阻隔在外，不会传到心房和心室。
而左心耳封堵术，则是针对左心耳这个房颤构成血栓的首要部位进行百货的“封堵”，详细是经过人体静脉体系，使用导管将一个精密的小设备运送至心脏内，堵在左心耳的“门口”，这样就能够防止在左心耳里构成血栓，然后大大下降了脑卒中的发作率。
